证据表明,吸烟将大大促进患慢性阻塞性肺部疾病

证据表明,吸烟将大大促进患慢性阻塞性肺部疾病的危险


  吸烟是慢性阻塞性肺部疾病最重要的起因,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎、肺气肿死亡率高,呼吸道症状增加,肺功能减低。随着吸烟量增加,这些差异越明显。没有呼吸道症状的吸烟者,小导气管功能障碍比不吸烟者更常见。吸烟与慢性阻塞性肺部疾病的关系已在不同国家的人群中证实,且男比女更明显。吸烟斗和雪茄者慢性阻塞性肺部疾病的患病率和死亡率比不吸烟者高,但是低于吸卷烟者。

  某些职业污染与慢性阻塞性肺部疾病的发病率增加有关,但不如吸烟那么明显。职业污染与吸烟相结合对慢性阻塞性肺部疾病的死亡率有加成作用。接触棉尘、石棉、煤尘与吸烟有特别明显的协同作用,会促进呼吸道疾病的发展。吸烟对煤矿工人的矽肺的,发展尚不清楚。虽然大气污染可引起呼吸道症状的增多,但吸烟是引起呼吸道疾病的更重要的原因。吸烟与大气污染相互作用引起的肺部疾患比它们单独的作用更高。

  吸烟者除了患慢性阻塞性肺部疾病外,患呼吸道疾患的危险也更大。他们经常有呼吸道感染。轻度病毒引起的呼吸道疾病可发现某些肺功能测定异常,但可恢复。吸烟者在患轻度病毒疾病后呼吸道症状增多,对手术后发生呼吸道并发症和自发性肺炎比不吸烟者危险性大。

  尸检表明吸烟与慢性阻塞性肺部疾病的镜下改变有剂量反应关系。病理检查所见支气管炎,吸烟者多于不吸烟者。

  具有抗蛋白酶、α-1-抗胰蛋白酶严重的遗传缺陷的人,过早的发展为肺气肿的可能增大。有证据表明,吸烟促进这种人患慢性阻塞性肺部疾病。